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2026国际立场声明：经导管主动脉瓣置换术的最佳手术策略要点

目录02患者选择标准01引言与背景03术前准备要点04手术技术核心05术后管理策略06最佳实践总结

引言与背景01

立场声明目的与范围该立场声明旨在为经导管主动脉瓣置换术（TAVR）提供国际认可的标准化操作框架，重点关注手术策略优化，以提升THV（经导管心脏瓣膜）功能、耐久性及患者临床结局。优化手术策略通过汇集心血管介入专家、影像学专家及外科医生的集体智慧，声明为全球临床实践提供跨学科指导，覆盖术前评估、术中操作及术后管理全流程。多学科共识整合随着TAVR适应症向年轻、预期寿命较长的患者扩展，声明明确涵盖如何平衡即刻手术效果与长期预后（如瓣膜耐久性、冠状动脉通路保留）的技术细节。适应人群扩展

从早期高风险患者应用发展到当前低风险患者普及，TAVR技术通过瓣膜设计改进（如可回收系统、生物瓣膜材料优化）和输送系统小型化显著降低了并发症率。技术迭代驱动革新针对主动脉瓣狭窄（AS）与反流（AR）的病理差异，新型瓣膜（如TaurusTrio?）开发了特异性设计，如增强锚定结构以适应AR患者的瓣环解剖特点。临床需求差异化基于PARTNER系列试验及CoreValve长期随访数据，TAVR在瓣膜耐久性（10年以上随访）和血流动力学性能方面已媲美外科手术，推动指南更新。循证医学证据积累随着“TAVRCODE”等框架提出，手术流程从单