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多重耐药菌ICU隔离流程

多重耐药菌（Multidrug-ResistantOrganism，MDRO）主要指对临床使用的3类及以上不同类别抗菌药物同时耐药的细菌，ICU是MDRO定植与感染的高发区域，据全国医院感染监测网2022年度公布数据，我国ICU住院患者MDRO检出率达31.7%，是普通住院病房的3.2倍，MDRO相关感染患者病死率可达30%以上，规范落实隔离流程是切断MDRO接触传播、降低医院感染暴发风险的核心措施，具体流程如下：

一、MDRO识别与筛查流程

1.主动筛查

（1）筛查对象：ICU新入院、转入的所有存在MDRO高危因素的患者必须开展主动筛查，高危因素包括：①近90天内有二级及以上医院住院史；②既往有MDRO定植或感染史；③近30天内接受过碳青霉烯类、糖肽类、第三代头孢菌素等广谱抗菌药物治疗；④年龄≥65岁；⑤存在中性粒细胞缺乏、长期使用糖皮质激素/免疫抑制剂等免疫抑制状态；⑥一周内接受过侵入性操作（气管插管/切开、中心静脉置管、留置尿管、手术等）。无高危因素的患者可不予常规主动筛查。

（2）采样与时限要求：高危患者入院或转入ICU后2小时内完成采样，采样部位为鼻前庭拭子、肛周拭子，合并呼吸道症状者加采咽拭子或下呼吸道分泌物，标本采集后1小时内送至微生物实验室，实验室优先处理筛查标本，24小时内出具筛查结果。

（3）筛查频次：对于ICU持续住院的高危患者，