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药物治疗管理与个体化药学服务题库答案

1.单选题：患者，男，65岁，诊断为高血压2级，伴有稳定性心绞痛。既往有胃溃疡病史。下列哪种降压药物最适合作为该患者的初始治疗选择？

A.卡托普利

B.硝苯地平控释片

C.美托洛尔

D.氢氯噻嗪

答案：C。美托洛尔属于β受体阻滞剂，既可降压，又可控制心绞痛发作，降低心肌耗氧量。对于合并稳定性心绞痛的高血压患者，β受体阻滞剂是指南推荐的首选药物之一。ACEI类（A）可能引起干咳，且对心绞痛无直接益处；二氢吡啶类钙通道阻滞剂（B）可能反射性引起心率加快，对部分心绞痛患者不利；利尿剂（D）对心绞痛无直接治疗作用，且可能影响电解质。

2.多选题：药师在审核处方时，发现某患者处方中存在潜在的药物相互作用风险。下列哪些情况需要药师立即与处方医师进行沟通干预？

A.处方中同时开具克拉霉素和阿托伐他汀，患者肝功能正常。

B.处方中为糖尿病患者同时开具格列本脲和地塞米松注射液。

C.处方中为房颤患者同时开具华法林和对乙酰氨基酚（按说明书剂量短期使用）。

D.处方中为社区获得性肺炎患者开具莫西沙星注射液，患者有QT间期延长病史。

E.处方中为高血压患者开具依那普利，患者血肌酐轻度升高（150μmol/L）。

答案：B,D。B项中，地塞米松是强效糖皮质激素，可显著升高血糖，对抗降糖药作用，可能导致血糖控制失效，需调整降糖方案。D项中，莫西沙星有明