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2026年痴呆伴攻击行为康复诊疗指南**

前言

痴呆伴攻击行为是老年神经退行性疾病中常见且严重的精神行为症状，不仅影响患者自身的生活质量和安全，也给照护者、医护人员及社会带来沉重负担。近年来，随着人口老龄化进程加快，痴呆病例数持续上升，攻击行为的发生率亦呈上升趋势。针对该症状的防治缺乏统一、规范的临床路径，导致干预措施参差不齐、效果不佳，甚至出现过度限制或不当用药的情况。为统一临床思路、提高干预效能、保障患者权益，本指南在遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级框架的基础上，系统梯次整理国内外最新研究证据与临床实践经验，制定出具有可操作性、安全性和循证依据的诊疗方案。本指南适用于各级医疗机构的神经科、精神科、康复医学科、老年医学科及护理等相关专业人员，旨在为痴呆伴攻击行为的评估、干预、随访及应急处理提供统一的临床指南。

一、编制依据与目的

本指南的编制依据包括：国家卫生健康委员会发布的《老年痴呆防治工作方案（2021?2025）》、世界卫生组织《痴呆症全球行动计划》、国内外系统评价、随机对照试验、队列研究及专家共识。编制目的在于：1）明确痴呆伴攻击行为的定义、分型及评估标准；2）基于GRADE证据强度提出分层次的非药物与药物干预策略；3）规范康复训练的具体操作流程；4）构建多学科协作模式，提升干预的整体效能；5）明确应急处理