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急性胸痛的鉴别诊断与处理流程

急性胸痛是急诊科就诊患者最常见的主诉之一，国内多中心胸痛中心注册数据显示其占全部急诊就诊量的22.3%~28.7%，其中约20%的患者为致命性胸痛，因鉴别延误导致的总体死亡率可达14.7%，远高于非胸痛类急诊疾病的平均死亡水平。临床诊疗需严格遵循“快速分层、重点排查致命性疾病、个体化精准处置”的核心原则，避免漏诊、误诊及过度医疗，以下从初始风险评估、多维度鉴别诊断、标准化处置流程、特殊人群诊疗要点、常见误区规避等层面系统阐述实操规范。

一、急性胸痛初始风险评估核心规范

所有急性胸痛患者接诊后需严格执行“10分钟急救圈”质控要求，即接诊后10分钟内同步完成生命体征采