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PICC置管的护理查房

一、前言

在临床肿瘤护理工作中，需要长期接受化疗、肠外营养或反复输注刺激性药物的患者，往往依赖于可靠的静脉通路。经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）因具有留置时间长、对患者日常活动影响小、能避免化疗药物对外周静脉的损伤等优势，已成为这类患者的首选通路。但PICC置管及维护过程中，若护理不当，易引发感染、血栓、导管移位等并发症，不仅增加患者的痛苦，还可能影响治疗的顺利进行。本次护理查房选取的是一名乳腺癌术后需长期化疗的老年患者，其置管及护理过程具有一定的临床代表性，通过对该病例的全面评估、问题梳理及措施制定，旨在深化护理人员对PICC置管全流程护理的认知，尤其是并发症的早期识别与处理，为临床护理实践提供更具实用性的参考依据，同时结合人性化护理理念，改善患者的就医体验。

二、病例介绍

本次纳入查房的患者为一名老年女性，因确诊右侧浸润性乳腺癌，行右侧乳腺癌改良根治术后，需接受6周期辅助化疗，本次为第二次化疗入院。患者既往无高血压、糖尿病、凝血功能异常等慢性病史，无药物过敏史。入院时神志清楚，言语流利，生命体征平稳，体温、血压均在正常范围，双侧上肢皮肤完整，无破损、皮疹，右侧上肢贵要静脉弹性良好，血管粗细符合置管要求，腋窝淋巴结未触及肿大。患者对疾病的认知程度一般，既担心化疗会出现恶心呕吐、脱发等不良反应，也对PICC置管后能否正常生活存在明显焦虑——她平时习惯用