甲状腺毒症规范诊疗概述专家讲座.pptVIP

甲状腺毒症规范诊疗概述四川省人民医院全科医学中心杨帆---中国、ATA.AACE指南甲状腺毒症规范诊疗概述专家讲座第1页

甲状腺轴甲状腺常见疾病功效功效甲状腺结节甲状腺毒症规范诊疗概述专家讲座第2页

甲状腺检验试验室指标问题：诊疗甲亢最敏感指标是什么?TSHFT4.FT3TT4.TT3问题：甲亢治疗疗效观察中恢复次序是什么?FT4.TT4FT3、TT3TSH问题：诊疗甲减最敏感指标是什么?TSHFT4.TT4FT3、TT3TT4妊娠期间不能反应循环甲状腺素准确水平---FT4甲状腺毒症规范诊疗概述专家讲座第3页

TSH测定临床应用①甲状腺疾病筛选:TSH-firststrategy②诊疗亚临床甲状腺疾病③监测原发性甲减L-T4替换治疗TSH靶值3mIU/L（中国)0．45～4．12mlU／L（年ATA／AACE)提议采NHANESm研究所取得参考范围甲状腺毒症规范诊疗概述专家讲座第4页

④监测分化型甲状腺癌（DTC)L-T4抑制治疗基于双风险评定DTC患者术后TSH抑制治疗目标TSH抑制治疗副作用风险DTC复发风险度初治期（术后1年)随访期（5-10年)高中危低危TSH测定临床应用高中危低危高中危低危0.10.5-1.00.10.1-0.50.1-0.51.0-2.00.10.5-2