基层中医脾胃病诊疗规范专家共识（2026版）.docxVIP

基层中医脾胃病诊疗规范专家共识（2026版）

本共识由中华中医药学会脾胃病分会联合全国基层中医药工作委员会组织中医脾胃病、西医消化病、基层卫生管理、中药学等领域共72名专家，基于循证医学证据与基层诊疗实际，结合近5年中医脾胃病领域基础研究、临床研究及适宜技术推广成果制定，适用于全国乡镇卫生院、社区卫生服务中心/站等基层医疗卫生机构中医类别执业（助理）医师开展常见脾胃病诊疗工作。

诊疗工作需遵循衷中参西、病证结合原则，以四诊合参为基础，结合必要的辅助检查明确诊断，避免漏诊、误诊。病史采集需涵盖以下内容：一是诱因与发病情况，详细询问饮食失节、情志失调、劳倦过度、外感寒邪等诱因，起病缓急、病程长短、发作频率与持续时间；二是主症特点，明确胃脘痛、痞满、腹痛、泄泻、便秘、呕吐、呃逆等主症的部位、性质、加重或缓解因素，与饮食、情志、气候的相关性；三是伴随症状，包括饮食口味变化、睡眠状况、情志状态、二便性状及气味，以及有无消瘦、贫血、呕血、黑便等报警症状；四是既往史与用药史，了解有无消化系统疾病史、手术史、家族消化道肿瘤史，有无长期服用非甾体类抗炎药、抗生素、糖皮质激素等损伤脾胃的药物；五是生活习惯，包括饮食偏好、烟酒史、作息规律、运动情况。

四诊需严格遵循中医传统诊法，重点采集与脾胃病相关的体征：望诊需观察神志状态、面色色泽、舌象（舌质颜色、舌形、舌苔厚薄与颜色、舌底脉络粗细与颜色），以及呕吐