医院感染年度计划(2篇）.docxVIP

医院感染年度计划(2篇）

第一篇

202X年度医院感染预防与控制工作计划，以落实《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医院感染暴发控制指南》等法律法规及行业标准为核心，聚焦全院感染防控重点环节、薄弱领域，通过健全体系、强化培训、严格督导、闭环管理，全面降低医院感染发生率，保障医疗质量与患者安全。本年度全院医院感染防控总体目标为：全院医院感染发生率较上一年度下降10%，手术部位感染率控制在0.5%以下，多重耐药菌检出率控制在8%以下，手卫生依从性达到95%以上，消毒灭菌合格率达到98%以上，医疗废物规范处置率达到100%，无重大医院感染暴发事件发生，顺利通过省级院感质控中心的年度检查。

院感管理委员会由院长任主任，分管副院长、医务科科长、护理部主任任副主任，委员涵盖各临床科室主任、护士长、院感科专职人员、检验科主任、药剂科主任、后勤保障部主任，全面统筹全院院感防控工作。院感科作为日常管理执行部门，配备3名专职院感监控医师、2名院感监控护士，负责全院院感防控的日常督导、监测数据分析、培训组织、暴发调查等核心工作，同时对接属地卫健部门与院感质控中心，落实上级各项防控要求。各临床科室设立院感管理小组，由科室主任任组长、护士长任副组长，选取1-2名业务骨干作为院感联络员，负责本科室院感防控自查、感染病例上报、防控措施落实、科内培训组织等工作，每月至少开展1次科内院感自查，形成自查报告