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糖尿病视网膜病变临床诊疗指南（2022版）

一、总则与适用范围

糖尿病视网膜病变（以下简称DR）是我国工作年龄人群排名首位的致盲性眼病，规范的全流程筛查、诊断、治疗与随访可使90%以上的DR相关严重视力损伤得到有效预防。本指南基于近10年国内外DR循证医学证据、结合我国基层医疗服务能力实际制定，参考《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》、世界卫生组织DR防控全球报告、中华医学会眼科学分会眼底病学组相关共识，所有推荐条款均明确操作阈值、责任主体与验收标准，无模糊执行空间。

本指南适用于各级医疗机构眼科、内分泌科、全科医学科执业医师、慢病管理护士，用于开展1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病患者的DR筛查、诊断、治疗与长期管理工作，核心目标为：到2030年，实现管理在册糖尿病患者DR年度筛查覆盖率≥80%，重度DR患者规范治疗率≥85%，DR相关致盲率较2020年下降40%。

二、DR人群筛查规范

筛查是阻断DR致盲路径的第一道关口，据2021年全国DR流调数据，72%的晚期DR致盲患者源自确诊糖尿病后从未接受过规范眼底检查。

2.1筛查启动时机与频率

明确不同人群的筛查启动时间与常规筛查间隔，所有时间节点均为强制要求：

?1型糖尿病：青春期前（12岁）确诊者，满12周岁起每年完成1次眼底筛查；青春期（≥12岁）后确诊者，确诊后3年内必须完成首次基线眼底筛查，之后每年筛查1次