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哮喘控制药物临床使用专家共识（2022版）

一、范围与定义

哮喘的慢性气道炎症本质决定了其治疗必须建立在长期、规范用药的基础上。本共识适用于各级医疗机构呼吸内科、儿科、急诊科及全科医师，用于指导成人和儿童支气管哮喘患者的长期控制药物治疗、剂量调整及不良反应管理。

控制药物：指需要长期每日使用的药物，主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制。主要包括吸入性糖皮质激素（ICS）、长效β2受体激动剂（LABA）、白三烯受体拮抗剂（LTRA）、长效抗胆碱能药物（LAMA）、缓释茶碱及生物靶向药物。

缓解药物：指按需使用的药物，通过迅速解除支气管痉挛缓解急性症状。包括短效β2受体激动剂（SABA）、短效抗胆碱能药物（SAMA）及吸入性速效ICS-福莫特罗复方制剂。

临床用药的核心决策在于：根据患者的初始病情严重度选择起始治疗方案，并在随访中依据控制水平进行阶梯式升降级调整。

二、哮喘控制的评估标准

治疗方案的有效性必须基于客观且标准化的控制水平评估，而非仅凭患者主观感受。临床医师应在每次随访时使用标准化工具进行量化评分。

哮喘控制水平分为完全控制、部分控制和未控制三级，评估周期通常为过去4周。

评估标准与处置原则：

?完全控制：满足以下所有条件：日间症状每周≤2次；无夜间因哮喘憋醒；缓解药物每周使用≤

?部分控制：任何一周内出现1-2项以下情况：日间症状每周2次；有夜间憋醒；