重型颅脑损伤护理.pptVIP

颅内压监护技术1．监护ICP的方法有脑室内、脑实质内、硬膜下、硬膜外与蛛网膜等几种。以脑室内插管连接外部压力监测装置是最精确、可靠的ICP监测法。2．美国医学仪器进展联合会(AAMl)与美国神经外科医师协会确定的美国ICP监护仪的标准:压力范围0—100mmHg精确度在0—20mmHg范围，误差2mmHg在20一100mmHg范围，误差不超过10％*3.并发症ICP监护仪使用中出现的并发症包括感染、出血、仪器功能障碍、管道阻塞与移位。感染的定义是在置入颅内的导管中的D5细菌培养阳性，感染发生率为5％(0—9％)，随ICP监护时间延长而增加。并发血肿的发生率为1.4％一0，5％。较大的血肿，需作手术处理。4.因ICP监护造成明显的感染与出血引起的死亡率很少。*重型颅脑损伤患者脑灌注压.重型颅脑损伤思者脑灌注压应维持在70mmHg以上，以70—80mmHg为最理想，有利于提高病人生存质量和降低死亡率。2.外伤性脑损伤后脑血流量普遍下降，伤区、血肿邻近部位下降更明显。*3．脑CPP降低者约占病例的40％，可能原因为：①血肿压迫;②昏迷病人脑代谢率降低;③脑血管痉挛。CPP下降使脑功能障碍。4．引注McGram的重型颅脑伤病人预后与cpp关联的资料：重型颅脑损伤病人死亡率随CPP的下降而增高，CPP