发热的鉴别诊疗思路专家讲座.pptVIP

发烧判别诊疗思绪发热的鉴别诊疗思路专家讲座第1页

第一部分概论发热的鉴别诊疗思路专家讲座第2页

一、发烧定义●人体正常体温范围19世纪，CarlReinhoidAugustWunderlich对25000人进行了近100万次腋温测量:平均体温37.0℃,波动范围36.2～37.5℃早晨6点最低,午后4～6点最高。●发烧定义口温高于37.3℃,肛温高于37.6℃,或一日体温变动超出1.2℃发热的鉴别诊疗思路专家讲座第3页

产热器官平静时:骨骼肌、肝脏运动或有疾病伴发烧时:骨骼肌为主散热器官直接造成发热甲亢、猛烈运动、惊厥、癫痫连续状态等主要是皮肤（对流、辐射、传导、蒸发)广泛皮肤病变、心力衰竭等二、发烧机理发热的鉴别诊疗思路专家讲座第4页

下丘脑前部后部密集温觉感受器少数冷觉感受器刺激散热反应产热反应神经情报”整合处理部位体温调整中枢发烧机理发热的鉴别诊疗思路专家讲座第5页

发烧机理人体大部分发烧均可能与致热原（pyrogene)作用于体温调整中枢相关调定点学说外源性致热原：LPS、病毒、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、细菌及其毒素、真菌、原虫、抗原-抗体复合物、致热类固醇（如尿睾酮）、尿酸结晶等内源性致热原：IL-1.IL-6、IFN-α、IFN-β、TNF等发热的鉴别诊疗思路专家讲座第6页

发烧机理发烧目