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2026年医保知识考试及答案：医保患者权益保障相关案例解析与法律法规

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.根据《中华人民共和国社会保险法》，我国基本医疗保险制度保障参保人员的核心权益是？

A.免费获得全部医疗服务权

B.医疗费用依法获得报销权

C.自主选择所有医疗机构权

D.全额报销门诊费用权

答案：B

解析：基本医疗保险的核心功能是按照政策规定报销参保人员符合条件的医疗费用，其余选项表述均不符合医保制度定位。

2.下列情形中，参保人员有权拒绝的是？

A.定点医院在提供自费医疗服务前，要求签署知情同意书

B.定点药店核验参保人员医保凭证身份信息

C.定点医院将医保目录外项目串换为目录内项目进行结算

D.医保经办机构依法核查参保人员的就医结算资料

答案：C

解析：串换项目属于欺诈骗保行为，违反医保基金监管规定，参保人员有权拒绝并向医保行政部门举报。

3.参保人员认为医保经办机构核定的医保待遇金额有误，侵害自身合法权益的，法定救济途径不包括？

A.申请行政复议

B.提起行政诉讼

C.向医保行政部门投诉

D.拒不支付个人自付费用

答案：D

解析：根据《社会保险法》第八十三条，个人认为社会保险经办机构侵害其社会保险权益的，可以申请行政复议或提起行政诉讼，也可向医保行政部门投诉，但不得以此为由拒不支付应由个人承担的医疗费用。

4.关于基本医疗保