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2026年医保知识考试题及参考答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.我国多层次医疗保障体系的核心主体是？

A.基本医疗保险

B.商业健康保险

C.医疗救助

D.大病保险

2.按照职工基本医疗保险门诊共济保障机制规定，职工医保个人账户的资金来源为？

A.个人缴费的全部+单位缴费的30%

B.个人缴费的全部+单位缴费的全部

C.个人缴费的全部

D.单位缴费的全部

3.跨省异地就医住院费用直接结算执行的基本原则是？

A.参保地目录、参保地政策、参保地管理

B.就医地目录、参保地政策、就医地管理

C.就医地目录、就医地政策、参保地管理

D.参保地目录、就医地政策、就医地管理

4.疾病诊断相关分组付费的英文缩写是？

A.DIP

B.DRG

C.PBM

D.UHC

5.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，定点医药机构通过虚构医药服务骗取医保基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额（）的罚款？

A.1倍以上3倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.3倍以上5倍以下

D.5倍以上10倍以下

6.医保谈判药品“双通道”管理的两个渠道是指定点医疗机构和（）？

A.定点零售药店

B.互联网医院

C.社区卫生服务中心

D.疾控中心

7.长期护理保险的核心保障对象是？

A.全体参保