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中国儿童普通感冒规范诊治专家共识（2013版）

一、概述与病原学特点

普通感冒是儿童最常见的急性呼吸道感染，但在基层诊疗中存在极大的过度医疗与用药安全隐患，规范其诊治路径是降低抗生素及复方感冒药滥用的核心抓手。

普通感冒是指由病毒感染引起的急性上呼吸道感染，主要侵犯鼻、咽部。儿童年均发病6~8次，托幼机构儿童可达10~12次。病毒感染具有高度自限性，规范干预的核心在于对症支持及并发症阻断，而非盲目抗病毒或抗细菌治疗。

病原学演化与特点：

?鼻病毒：占普通感冒病原体的30%~50%，春秋季高发，主要引起鼻塞、流涕。

?呼吸道合胞病毒（RSV）：2岁以下婴幼儿易感，易向下呼吸道蔓延诱发毛细支气管炎。

?腺病毒：咽结膜热的主要病原，常伴眼结膜充血及高热。

?流感病毒：虽然属于流行性感冒范畴，但在发病初期极易与普通感冒混淆，必须进行流行病学史鉴别。

二、诊断与鉴别诊断

准确的临床表现评估与并发症排查是避免漏诊重症和误诊的基础，临床医生必须在首诊5分钟内完成风险分层。

2.1临床表现与体征规范

普通感冒潜伏期一般为1~3天，临床表现因患儿年龄及感染病毒类型而异。

?局部症状：鼻塞、流涕、打喷嚏、轻咳、咽部不适。婴幼儿因鼻腔狭窄，鼻塞常表现为张口呼吸、拒奶及烦躁哭闹。

?全身症状：发热（体温波动于37.5°C至

?体征查体要求：医生必须检查咽部（充血、