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围手术期气道管理专家共识（2024版）

一、气道评估与风险分层

术前精准的气道评估是预防致命性气道事件的第一道防线，依赖于解剖结构与病史的量化结合，而非仅凭麻醉医生的经验直觉。本环节旨在识别出需要特殊气道准备和诱导策略的患者，从源头杜绝未预料的困难气道。

1.1术前气道评估标准流程

麻醉医生必须在术前一日完成访视，收集病史并进行体格检查，将数据录入麻醉评估系统。

1.解剖指标测量：

■张口度：上下切牙间最大距离。正常值≥3指宽（约4cm

■甲颏距离：头部后仰时甲状软骨上缘至下颏尖端的距离。正常值≥6cm

■颈部活动度：上颈椎伸展与屈曲的角度差。正常值90°。若颈部强直或后仰受限

■Mallampati分级：患者坐位张口伸舌观察咽部结构。I/II级为正常，III/IV级提示困难气道。

2.病史与既往史询问：

■既往麻醉记录是否有「困难插管」「面罩通气困难」记载。

■是否存在obstructivesleepapneahypopneasyndrome(OSAHS)病史（如STOP-Bang问卷评分≥3

■颈部放疗史、颈部巨大肿物、近期颈部感染或血肿。

1.2困难气道风险分层与预警

依据评估结果，必须将患者分为三个风险层级，并在麻醉术前讨论记录中明确标注。

?高风险（预期困难气道）：满足以下任意一项：既往有困难插管史；Malla