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医疗损害责任纠纷预防

一、引言

随着公众健康需求的持续提升和全民法治意识的不断增强，医疗损害责任纠纷已成为当前影响医患关系和谐、制约医疗行业高质量发展的突出问题。医疗损害责任纠纷的预防，本质上是在保障患者合法权益与维护医务人员执业安全、保障医疗秩序稳定之间寻求平衡点，既能减少不必要的矛盾冲突，也能降低医疗机构的运营风险，让医疗资源更多投入到诊疗服务本身。相较于事后处置的被动性，事前预防、事中干预的模式能从根源上降低纠纷发生概率，实现医患双方的共赢。当前我国医疗损害责任纠纷防控体系仍存在“重处置、轻预防”的短板，构建全链条的预防机制具有极强的现实必要性。

二、医疗损害责任纠纷的基本内涵与当前防控现状

（一）医疗损害责任纠纷的法定界定

医疗损害责任纠纷是指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中，因过错造成患者人身损害，或者虽无过错但法律规定应当承担责任时，医患双方就责任归属、赔偿金额、处置方式等事项产生的争议。按照现行法律规定，医疗损害责任的认定通常适用过错责任原则，即患者需要举证证明医疗机构存在过错、过错行为与损害结果存在因果关系，在特定情形下适用过错推定原则，比如医疗机构隐匿病历、违反诊疗规范等情况，直接推定其存在过错（全国人民代表大会常务委员会，2020）。需要明确的是，并非所有诊疗不良结果都属于医疗损害，若医疗机构的诊疗行为符合规范，损害结果是因医疗本身的风险性、患者个体体质差异或者