医疗质量委员会管理制度.docx

医疗质量委员会管理制度

一、总则

（一）为持续提升医院医疗质量，保障医疗安全，健全医疗质量治理体系，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量管理办法》（国家卫生健康委员会令第10号）《医疗质量安全核心制度要点》（国卫医发〔2018〕8号）《三级医院评审标准（2022年版）》（国卫医发〔2022〕26号）《国家医疗质量安全改进目标（2023-2025年）》等法律法规和规范性文件要求，结合医院实际，制定本制度。

（二）医疗质量委员会是全院医疗质量安全管理的最高议事决策机构，统筹全院医疗质量规划、管理、监测、考核与持续改进工作，对院长负责，全院所有临床科室、医技科室、行政职能部门、后