医疗质量管理百分制考核标准.docx

医疗质量管理百分制考核标准

医疗质量安全核心制度落实（30分）

1.首诊负责制度（4分）

考核标准：首诊医师必须完成完整接诊流程，包括病史采集、体格检查、初步诊断、处置方案书写，不得推诿急危重症患者；转科患者必须完成书面交接，评估符合转运条件后方可转诊。

扣分标准：首诊医师未完成接诊任一环节扣1分/例；首次病程记录未在8小时内完成书写扣0.5分/例；推诿急危重症患者造成不良后果的，本项全扣。

2.三级查房制度（6分）

考核标准：严格落实住院医师每日至少2次查房、主治医师每周至少3次查房、副主任/主任医师每周至少1次查房要求；新入院患者48小时内必须有上级医师查房，急危重症患者需随时安排上级