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医疗质量考核体系和管理流程

一、医疗质量考核体系核心架构

本体系基于《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量管理办法》《全面提升医疗质量行动方案（2023-2025年）》要求构建，实行院级、科级、岗位级三级分层考核，覆盖所有临床科室、医技科室、行政职能科室及全体医务人员，考核指标全部量化，差异化适配不同科室类型，整体考核体系满分设定为100分，各模块权重清晰可追溯。

（一）三级分层考核框架

1.院级考核：由医院医疗质量管理委员会牵头，质控科、医务科、护理部、药学部、信息科联合实施，考核对象为临床医技科室、职能部门，重点考核科室层面整体医疗质量指标完成情况，占年度质量考核权重的60%