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心脏植入器械MRI检查专家共识（2025版）

适用范围与术语界定

本共识的适用边界划定了临床操作的合法性底线，任何超范围的MRI检查必须经过院内伦理与设备委员会的双重特批。随着心血管植入式电子器械（CIED）制造工艺的迭代，传统将所有起搏器视为MRI绝对禁忌证的观点已被推翻，但临床实践中因设备型号混杂、植入时间不一带来的风险并未完全消除。本共识适用于所有植入CIED（包括起搏器、植入式心律转复除颤器ICD、心脏再同步治疗CRT-P/CRT-D以及植入式心电记录仪ILR）且因临床诊断必须进行MRI检查的患者。

MRI条件性安全器械：指通过国际标准测试，在特定MRI环境（如静态磁场强度≤1.5T或3.0

非MRI条件性安全器械：早期植入或未通过MRI兼容性测试的CIED。此类器械行MRI检查存在电极移位、心肌热损伤、器械复位等高风险。

MCS模式：MRI条件性安全器械在扫描前必须程控进入的特定工作状态，通过关闭心房/心室感知与起搏输出、改为固定频率起搏（AOO/VOO模式）或关闭快速心律失常治疗功能，以避免电磁干扰导致器械误感知或误放电。

多学科协作与权责划分

CIED患者MRI检查的安全边界不能依赖单一科室判断，必须通过心血管内科、放射科及临床医学科室的多学科协作（MDT）机制实现风险阻断。任何一个环节的脱节都可能导致致命性心律失常未被及时干预，或MRI图像因伪影过重而失去诊