胰腺囊性肿瘤诊治进展.pptVIP

胰腺囊性肿瘤十七病室周福印2017年5月31日病因病理胰腺囊性肿瘤的发生率约占所有胰腺肿瘤的10%-15%主要可分为浆液性囊腺瘤粘液性囊腺瘤或囊腺癌导管内乳头状粘液性肿瘤实性假乳头状肿瘤分类临床表现早期多无明显症状上腹部疼痛腹部肿块压迫症状其他诊断胰腺囊性肿瘤的诊断依据形式和内容，目前可

大致分为影像学检查、囊液分析和内镜检查三部分。

1．影像学诊断：影像学检查是诊断PCNs的主

要手段。影像学诊断应关注肿瘤的生长部位、单发或多发、病变大小、胰管直径、病变是否与胰管相通、有无壁结节、有无钙化等。

（超声、CT、MRI)2．针吸囊液分析及细胞学检查：内镜超声下细针穿刺(endoscopicuhrasonography—fineneedleaspi—ration，EUS—FNA)可以获取组织和囊液，进行肿瘤标记物、淀粉酶或分子生物学检测(CEA.CAl9-9、K-ras基因突变等)，有助于疾病的鉴别诊断，但目前尚无证据证明有必要将其作为常规检查项目。

3．内镜检查:除了EUS的内镜检查，还有内镜

下逆行胰胆管造影术(endoscopicretrogradecholan．

giopancreatography，ERCP)、胰管镜检查、胰腺导管

内超声(intraductaluhrasonography，IDUS)、光学相干