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2026年全科先天性肛门直肠畸形型便秘诊疗指南

前言

先天性肛门直肠畸形（CongenitalAnorectalMalformations，简称ARM）是一种由胚胎期中肠与外胚叶分离异常导致的肛门、直肠及其相关泌尿生殖系统结构异常的先天性疾病。伴随ARM的便秘是临床常见且影响患者生长发育、心理社会适应及生活质量的重要表现。尽管手术矫正已成为ARM的根本治疗手段，但术后便秘仍然是许多患者长期面临的问题，尤其在轻度或复杂型畸形中，保守治疗与手术干预的时机、方式及后续管理尚缺乏统一的、循证依据的指导意见。

本指南旨在基于国内外最新临床研究、系统评价及专家共识，结合我国全科医疗服务体系的实际需求，制定具有可操作性、分层明确且符合GRADE证据分级标准的诊疗方案，以提高ARM伴随便秘患者的诊断准确率、治疗有效性及长期预后。指南适用于全国各级医疗机构的全科医师、儿科医师、外科医师及相关康复、心理专业人员，旨在统一临床思路、降低不必要的检查与治疗、减少医疗资源浪费，并促进患者及其家庭的知情同意与自我管理。

编制说明

本指南由全国儿外科、儿科、全科医学及康复医学领域的资深专家组成编写组，采用《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》与GRADE（GradingofRecommendationsAssessment,DevelopmentandEval