手外伤的护理查房.pptVIP

手外伤的护理查房病人资料张军秀、女48岁于2023年05月12日08时52分急诊入院主诉:被搅面机绞伤左腕部、虎口疼痛出血2小时诊疗:左腕部割裂伤、肌腱断裂身体评估

T36.4℃，P108次／分R20次／分BP140／81mmhg，神清，皮肤粘膜无苍白。专科情况：左腕屈侧见一长宽约7cm*3cm皮肤软组织裂口，最深处达3cm，深达腕骨，部分肌肉、肌腱断裂、外露，正中神经、尺神经挫伤外露，较多暗红色积血，较多小动静脉断裂，渗血，伤口皮瓣碎裂，边沿欠整齐，掌指血运尚可，手指及各指皮肤感觉麻木，各指屈伸不全;左虎口区见一长宽约4cm*1cm楔形皮肤软组织裂口，最深处约0.5cm，创面渗血;辅助检验

辅查：左腕、胸部DR（2023-05-12本院）：1、左腕内侧缘软组织区骨性致密影，考虑撕脱骨碎片可能性大；2、左腕舟骨骨折？3、左腕掌侧软组织挫裂伤；4、左第一掌骨远端骨折5.心肺膈未见明显异常。诊疗计划1、完善有关检验：如血常规、血生化、心电图检验，了解患者情况。2、拟急诊行外伤清创、神经血管探查、肌腱、肌肉缝合术等。3.术后止痛，预防破伤风，头孢唑啉钠预防伤口感染，七叶皂苷钠消肿，丹红活血改善微循环等补液支持对症治疗，尼美舒利分散片止痛，血府逐瘀胶囊改善微循环等对症支持治疗。患者于2023年5月12日10时40分送手术室在