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2026年护士执业资格考试题库(儿科护理学专项)案例分析题精选

患儿女，8个月，因“发热伴哭闹、拒食2天”入院。查体：体温38.9℃，呼吸32次/分，脉搏142次/分，口腔黏膜可见散在灰白色小疱疹，部分破溃成浅溃疡，周围绕以红晕，流涎明显，下颌及颈部皮肤潮红。实验室检查：血白细胞总数正常，淋巴细胞比例略升高。问题：（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？主要护理诊断有哪些？（2）针对口腔黏膜病变，应如何实施口腔护理？（3）患儿流涎导致颈部皮肤发红，护士应给予哪些皮肤护理措施？

答案与解析：（1）该患儿最可能的诊断是疱疹性口腔炎。由单纯疱疹病毒感染引起，多见于6个月至2岁婴幼儿，起病时发热，口腔内出现成簇小疱疹，破溃后形成溃疡，流涎增多。主要护理诊断：①口腔黏膜受损：与病毒感染有关；②体温过高：与感染有关；③疼痛：与口腔溃疡有关；④皮肤完整性受损风险：与流涎刺激颈部皮肤有关。（2）口腔护理：先用生理盐水或3%过氧化氢溶液轻轻清洗口腔，清除溃疡表面分泌物，再用碘甘油或锡类散涂布于溃疡处，每日2～3次。操作时动作轻柔，避免损伤新生黏膜。涂药后嘱患儿暂时不要吮吸或进食，保持药物局部停留。对于疼痛明显者，可在进食前用2%利多卡因涂布局部止痛，但需注意用量，防止过量吸收。（3）皮肤护理：及时用柔软毛巾或纱布蘸干流涎，保持颈部、下颌皮肤清洁干燥，可涂以氧化锌软膏或凡士林进行隔离保护。选用棉质、柔软的