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2026年护士执业资格考试题库(内科护理学专项)历年真题及答案

1.患者，女，28岁，因反复发作性呼吸困难、胸闷3年就诊，昨日夜间突发喘息，被迫坐起，双肺闻及广泛哮鸣音，呼气音延长。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管哮喘

C.心源性哮喘

D.肺炎链球菌肺炎

E.肺栓塞

【答案】B

【解析】支气管哮喘典型表现为反复发作性喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽，夜间及凌晨发作加重，发作时双肺广泛哮鸣音，呼气音延长。该患者青年女性，反复发作，夜间突发喘息伴典型体征，符合支气管哮喘。慢性支气管炎以慢性咳嗽咳痰为主，急性发作时可有散在干湿啰音，哮鸣音不如哮喘典型。心源性哮喘多见于老年人，常伴高血压、冠心病等基础病，可咳粉红色泡沫痰。肺炎链球菌肺炎以高热、咳铁锈色痰为特征。肺栓塞以突发胸痛、呼吸困难、咯血为主，肺部体征相对局限。

2.患者，男，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周咳嗽咳痰加重，痰液黏稠呈脓性，今晨出现意识模糊，球结膜水肿，口唇发绀，血气分析示PaO?48mmHg，PaCO?72mmHg，pH7.26。该患者最关键的护理措施是（）

A.持续低流量低浓度吸氧

B.静脉输入抗生素

C.遵医嘱应用呼吸兴奋剂

D.建立人工气道，机械通气

E.给予雾化吸入排痰

【答案】A

【解析】该患者为COPD并Ⅱ型呼吸衰竭，血气分析提示低氧血症