2026年全科小肠性腹泻诊疗指南.docxVIP

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全国全科小肠性腹泻诊疗指南（2026年版）**

（根据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准编制）

一、前言

小肠性腹泻是指以小肠吸收功能障碍为主要病理基础，表现为每日排泄稀水样便量大于200?ml、伴有或不伴有腹痛、腹胀、体重下降等临床表现的一组疾病。其病因复杂，包括感染、免疫介导、遗传代谢、药物及营养不良等多种因素。小肠性腹泻在全科临床中占消化系统就诊的比例逐年上升，误诊漏诊率较高，直接影响患者生活质量并增加医疗资源消耗。为统一诊疗思路、提高诊疗规范性、降低不必要的检查与治疗，国家卫生健康委员会组织全科、消化、感染、营养等多学科专家，依据最新流行病学资料、临床试验、系统评价及专家共识，制定本指南。本指南旨在为全科医师提供循证、可操作的诊疗路径，促进早期识别、精准干预及随访管理，最终改善患者预后。

二、编制依据与方法

文献检索：利用国内外公开的医学数据库（包括中文期刊、英文期刊、临床试验注册平台、系统评价汇编），检索时间自2000年1月至2025年12月，关键词包括“小肠性腹泻”、“慢性腹泻”、“吸收不良”、“肠道屏障”、“益生菌”等。

证据筛选：采用PRISMA流程图进行文献筛选，首先按标题和摘要初步筛选，随后获取全文进行纳入评价。纳入标准为：①研究对象为疑似或确诊小肠性腹泻患者；②提供明确的诊断或治疗干预措施；③报告