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2026年人感染高致病性禽流感病毒肺炎重症诊疗指南

（以下简称本指南）

前言

人感染高致病性禽流感病毒（HighlyPathogenicAvianInfluenza,HPAI）引起的重症肺炎具有发病急、进展快、死亡率高的特点。近年来，全球多地报告了H5N1、H7N9等亚型在人群中的散发病例及局部聚集，提示其具备跨种传播和潜在大流行风险。为统一诊疗思路、提高重症患者救治效率、降低病死率，全国临床专家组在循证医学框架下，依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准，制定本指南。本指南适用于全国各级医疗机构对疑似或确诊人感染HPAI肺炎重症患者的诊断、治疗、监护及后续管理，旨在提供科学、规范、可操作的临床路径。

编制说明

本指南由全国重症医学、呼吸病学、传染病学、急诊医学、儿科、妇产科及公共卫生等领域的资深专家共同制定。编写过程遵循以下步骤：1.问题提出：基于最新流行病学数据和临床实践，明确重症患者的诊断标准、抗病毒治疗时机、免疫调节策略、支持治疗及特殊人群管理等关键临床问题。2.证据检索：在公开可获取的文献库中检索截至2025年12月的相关研究，包括随机对照试验、队列研究、病例系列及指南推荐。检索策略涵盖病毒学、病理生理、临床表现、诊断技术、抗病毒药物、免疫调节剂、通气策略及ECMO应用等方面。3.证据评价：