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红细胞成分输注临床指南（2026版）

红细胞成分输注是临床治疗中一项至关重要的支持性手段，其合理应用直接关系到患者的救治效果与安全。本指南旨在为临床医师、输血科及相关医护人员提供基于最新循证医学证据的规范化操作指导，以优化红细胞输注决策，提升输血疗效，最大限度地降低输血风险，实现患者个体化精准输血治疗。

第一章红细胞成分制品概述与特性

临床常用的红细胞成分制品主要包括以下几种类型，其制备方法、保存条件及特性各异，适用于不同的临床场景。

1.悬浮红细胞

这是目前临床应用最广泛的红细胞制品。通过移除全血中的大部分血浆，并加入红细胞保存液制成。其特点包括：

红细胞比容适中，通常为0.50-0.65，输注流畅。

血浆残留量少，可有效降低由血浆蛋白引起的发热、过敏等非溶血性输血反应的发生率。

同时减少了抗凝剂、钾、钠、氨等物质的含量，对心、肝、肾功能不全的患者更为安全。

保存期与全血相同，依据保存液种类可为21-35天。

2.去白细胞悬浮红细胞

在悬浮红细胞的基础上，通过滤器过滤等方法去除绝大部分白细胞（残留白细胞数5×10?/袋）。其核心价值在于：

显著降低非溶血性发热反应：这是预防该反应最有效的措施。

降低同种免疫风险：减少因HLA抗原等引起的血小板输注无效或移植物抗宿主病（TA-GVHD）的风险。

减少某些病毒传播风险：如巨细胞病毒（CMV），可作为CMV血清学阴性患者的替