胸部X线基本病变.pptxVIP

医学影像学胸部X线基本病变医学影像学基础课程授课对象医学生

课程导览01阅片基础正常表现与阅片方法02肺部病变渗出、增殖、纤维化等基本征象03胸膜与纵隔胸膜病变与纵隔异常04综合应用鉴别诊断与病例分析

阅片基础正常是识别异常的前提掌握正常胸部X线表现，建立系统阅片方法01

正常胸部X线解剖要点胸廓与软组织骨性胸廓对称，软组织影可辨肋骨走行对称，乳房影可见纵隔与肺门纵隔影居中，肺门血管支气管构成左侧肺门略高于右侧肺野分区两侧各分上、中、下三区透亮度均匀，随呼吸相变化胸膜与膈肌胸膜多不显影，膈肌光滑穹隆右膈高于左膈廓胸廓与软组织肋骨走行肋间隙宽度对称胸锁关节肩胛骨投影位置胸壁软组织乳房影·胸大肌影纵纵隔与肺门心脏与大血管构成纵隔影主要轮廓两侧肺门由肺动脉、肺静脉及支气管构成，左侧略高于右侧肺肺野分区两侧肺野各分为上、中、下三区正常肺野透亮度均匀，随呼吸相变化膈胸膜与膈肌胸膜正常多不显影，仅叶间胸膜偶可见两侧膈肌呈光滑穹隆状，右膈高于左膈

系统阅片方法与顺序按固定顺序逐区观察，才能避免遗漏隐蔽病变坚持左右对比观察，对称性是重要线索对可疑区域采用局部放大与多角度分析第1步核对信息确认患者信息、投照体位与条件第2步观察胸廓肋骨·锁骨·肩胛骨·胸壁软组织第3步评估肺野由肺尖到肺底，左右对比逐区排查第4步审视肺门与纵隔关注大小·位置·密度·边缘