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综合外科知识点总结

一、水、电解质及酸碱平衡紊乱

1.体液平衡

-细胞内液与细胞外液比例

-水的分布与调节机制

-钠、钾、氯等主要电解质的生理功能

2.酸碱平衡

-正常值范围及生理调节

-酸碱平衡紊乱的类型

-代谢性酸中毒

-代谢性碱中毒

-呼吸性酸中毒

-呼吸性碱中毒

-判断指标：pH、HCO3-、PaCO2、AB、SB、BB、BE

3.治疗原则

-补液治疗：晶体液与胶体液的选择

-电解质补充：钠、钾、钙、镁等的补充原则

-碱性药物的应用：碳酸氢钠的使用指征

二、休克

1.定义与分类

-低血容量性休克

-创伤性休克

-心源性休克

-感染性休克

-神经性休克

2.病理生理

-微循环障碍：缺血性、淤血性、混合性

-细胞代谢紊乱：无氧代谢、乳酸堆积

-免疫功能抑制：炎症反应、细胞凋亡

3.诊断要点

-血压、心率、呼吸、尿量等生命体征

-血液动力学监测：中心静脉压、肺动脉楔压

-实验室检查：血常规、血生化、血气分析

4.治疗原则

-迅速恢复循环：补液、输血

-抗感染治疗：抗生素的选择与应用

-循环支持：血管活性药物的使用

-氧疗与呼吸