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外科初级医师考试连枷胸基础试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.连枷胸是指胸部多根、多段肋骨骨折并伴有反常呼吸运动，其典型病理生理改变不包括以下哪项？

A.肺部受压萎陷，通气功能障碍

B.气道阻力增加，导致呼吸功增大

C.胸膜腔内压异常升高，引起纵隔摆动

D.肺内分流减少，动脉血氧饱和度下降

E.呼吸肌疲劳，导致呼吸频率加快

解析：连枷胸的病理生理核心是胸壁失去完整性导致呼吸运动异常。选项A正确，反常呼吸使肺受压萎陷；选项B正确，胸壁变形增加呼吸阻力；选项C正确，反常呼吸可致纵隔摆动；选项D错误，连枷胸常因肺不张和通气/血流比例失调导致肺内分流增加，而非减少，动脉血氧饱和度通常下降；选项E正确，呼吸功增大易致呼吸肌疲劳。正确答案为D。

2.外科治疗连枷胸的首要目标是？

A.尽快行胸腔闭式引流以纠正低氧血症

B.通过手术固定骨折肋骨以恢复胸廓形态

C.加强呼吸支持以减少呼吸肌做功

D.预防感染并促进骨折愈合

E.缓解疼痛并改善患者舒适度

解析：连枷胸治疗需兼顾呼吸功能恢复与胸廓稳定性。选项A是重要措施但非首要目标；选项B的手术固定多用于复杂或持续漏气病例，非首选；选项C虽重要但需在胸廓稳定基础上进行；选项D是长期目标，但急性期需优先