- 1
- 0
- 约4.4千字
- 约 34页
- 2026-09-24 发布于重庆
- 举报
模板来自于4模板来自于2胆囊恶性肿瘤病史汇报1疾病相关知识2护理诊断与护理措施3健康教育4病史汇报患者一般情况患者孙,男,68岁,汉族,已婚,农民,无高血压、糖尿病、肝炎、结核病史。二、现病史患者系“腹胀、乏力、纳差1月余”入院。患者2016年11月出现腹胀、乏力、纳差,伴有盗汗,夜间腹胀加重,影响睡眠,俯卧位后稍缓解。就诊合肥市第一人民医院,2016-12-25胸腹部CT平扫:胆囊内密度不均及腹膜后多发团块影;肝内胆管及胆总管轻度扩张。肿瘤标志物:CEA102.47ng/ml,CA19-9、PSA.SCC均正常。现为求进一步治疗入住我科。病史汇报三、既往史一般健康状况:一般疾病史:无传染病史:无预防接种史:无手术外伤史:1970年因肠梗阻”于合肥市第一人民医院行肠粘连松解术”。外伤:无输血史:无药物过敏史:无病史汇报四、个人、婚育及家族史经常居留地:长丰县疫水接触史:无吸烟史:有25支/天,40年戒烟:是,2016年12月饮酒史:少量戒酒:是,2016年12月毒品接触史:无结婚年龄22岁,育3子女,配偶体健否认家族遗传史病史汇报五、查体:T:36.3℃,P:7
原创力文档

文档评论(0)