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手术室器械清点缺失处置预案

一、预案适用范围与处置原则

本预案适用于各级各类医疗机构手术室所有侵入性操作（含常规开放手术、腔镜手术、介入手术、日间手术、急诊手术等）实施过程中，手术器械（含通用器械、专科器械、腔镜配件、介入耗材配件、内置物配套工具等）、手术敷料（含纱布、纱垫、纱球、棉片、创可贴等）、手术物品（含缝针、缝线、吻合器钉匣、阻断带、穿刺鞘、刀片、螺帽、钢丝、导丝碎片等）在术前、术中、术后清点环节出现数目不符、部件缺失、完整性受损等情况的应急处置。

处置遵循以下核心原则：

1.患者安全优先：所有处置动作以不延误患者救治、不增加患者术中损伤风险为核心前提，急诊手术、危急重症手术需在保障生命体征平稳的基础上同步开展缺失物品搜寻。

2.分级响应联动：按照缺失物品的风险等级（高、中、低）启动对应层级的响应机制，明确巡回护士、器械护士、手术医师、麻醉医师、手术室护士长、放射科、超声科、医务部、护理部等各岗位权责。

3.全过程可追溯：所有处置动作、参与人员、排查结果、后续随访均需同步记录在手术护理记录单、不良事件上报系统中，确保每一个环节可追溯。

4.闭环管理：缺失物品排查需形成“发现异常-暂停操作-全面排查-结果判定-后续处置-随访跟踪-根因分析-持续改进”的完整闭环，无明确结论前不得关闭事件台账。

二、术前清点缺失处置流程

术前清点指手术切皮前，由器械护士、巡回护士共同完成