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幼儿园延时托管家长满意度问卷

第一部分基本信息填写

请您根据实际情况填写或勾选对应选项，所有信息仅用于托管服务优化分析，严格保密：

1.幼儿所在班级：□小班□中班□大班□其他_________

2.幼儿姓名：_________联系电话：_________

3.您家庭参与延时托管的成员类型：□双职工家庭□单职工家庭□自由职业者□全职家长□其他_________

4.您选择幼儿园延时托管的主要原因（可多选）：

□下班时间晚于幼儿园正常放学时间，无法准时接娃□幼儿园延时托管收费低于校外托管机构□幼儿园延时托管更专业、更安全□孩子喜欢幼儿园的延时活动内容□希望培养孩子兴趣特长，节省课外培训费用□其他原因_________

5.您孩子参与延时托管的时长：□1-3个月□3-6个月□6个月-1年□1年以上

6.您目前每月支付的延时托管费用总额为：□100元及以下□101-300元□301-500元□501-800元□800元以上

第二部分满意度评分问卷（满分10分，最低1分，请您根据实际体验勾选对应分数）

评分说明：1分=非常不满意，2分=不满意，3分=比较不满意，4分=略不满意，5分=一般，6分=基本满意，7分=比较满意，8分=满意，9分=非常满意，10分=完全满意，请您根据实际感受勾选对应分值：

评价维度

具体评价内容

评分（请勾选）