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抗菌药物临床应用指导原则（2015版）

一、第一部分抗菌药物临床应用的基本原则

抗菌药物治疗性应用的核心在于「有指征、有目标、有策略」，任何脱离病原学评估的经验性覆盖都会增加耐药菌选择压力与不良反应发生率。

1.1治疗性应用的基本原则

1.1.1用药指征判断

1.确诊细菌性感染方可用药

抗菌药物仅对细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体及部分真菌有效。临床用药前必须结合症状、体征及常规检验（如白细胞计数及分类、C反应蛋白、降钙素原）综合判断。

?判定标准：白细胞总数10×

?禁忌与替代：严禁将单纯病毒性感染（如普通感冒、单纯性疱疹）误用抗菌药物治疗。替代方案为对症治疗（如物理降