肺癌大咯血的处理讲诉.pptVIP

*肺癌大咯血的观察及急救时间:2012-10-6地点:护士办公室主讲人:梁桂英内容:肺癌大咯血的观察及急救定义咯血：指喉部以下的呼吸道或肺组织的出血，经咳嗽动作从口腔咯出。（1)咯血可分：a、痰中带血、少量咯血（少于100毫升/天)；b、中等量咯血（100～500毫升/天)；c、大咯血：指一次的咯血量在200mL或24h内的咯血量在500mL以上。（2)临床观察与并发症咯血者常有胸闷、喉痒、咳嗽、心窝部灼热、口感甜或咸等先兆。咯出的血色多数鲜红,伴泡沫或痰,呈碱性。大咯血病人常有紧张不安、血压下降等表现。大咯血好发时间多在夜间或清晨。窒息与休克是咯血的主要并发症也是致死的原因。临床观察与并发症窒息的先兆表现:大咯血时出现咯血不畅、胸闷气促、情绪紧张、面色灰暗、喉部有痰鸣音，或喷射性大咯血突然中止等。若出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭或神志突然丧失，提示已发生了窒息。如不及时抢救可因心跳、呼吸停止而死亡。检查胸部X线检查或胸部CT纤维支气管镜检查血常规、生化、凝血四项、痰培养、肝肾功等检查鉴别:咯血与呕血处理1保持呼吸道通畅，嘱其采用患侧卧位，有利于健侧通气;向患