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2026年护士执业资格考试题库——老年护理学专项护理评估案例分析试题

案例一：脑卒中后遗症期老人的认知功能与日常生活活动能力评估

患者李某某，男，72岁，汉族，退休教师。因“右侧肢体活动不利伴言语謇涩3月余”由家属陪同至社区卫生服务中心老年护理专科门诊就诊。患者3月余前突发脑梗死，经三级医院神经内科住院治疗2周后病情稳定出院，目前处于脑卒中后遗症期。既往有高血压病史15年，2型糖尿病病史8年，冠心病病史5年。目前用药：硝苯地平控释片30mg每日一次，二甲双胍缓释片0.5g每日两次，阿司匹林肠溶片100mg每日一次，阿托伐他汀钙片20mg每晚一次。

护理查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压148/86mmHg。神志清楚，言语欠流利，可进行简单对话，但找词困难，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏。右侧上肢肌力III级，右下肢肌力IV级，右侧肢体肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。左侧肢体肌力、肌张力正常。洼田饮水试验II级。Barthel指数评分为55分。日常生活需部分帮助，可独立进食和使用轮椅如厕，穿衣、上下楼梯、洗澡等需他人协助。蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分为19分，其中视空间与执行功能2分（满分5分），命名3分（满分3分），注意力4分（满分6分），语言1分（满分3分），抽象思维1分（满分2分），延迟回忆2分（满分5分），定向力6分（满分6分）。汉密尔顿抑郁量表