气管切开术-中医急诊学PPT课件.pptx

第二章气管切开术;气管切开术;1.体位：一般取仰卧位，肩部垫高，头后仰，使气管上提并与皮肤接近，便于手术时暴露气管。若后仰使呼吸困难加重，则可使头部稍平，或待切开皮肤分离筋膜后再逐渐将头后仰。如呼吸困难严重不能平卧时，可采用半坐或坐位，但暴露气管比平卧时困难。头部由助手扶持，使头颈部保持中线位。

2.消毒与麻醉常规消毒（范围自下颌骨下缘至上胸部）、铺巾，以1%～2%利多卡因溶液做颈部前方皮肤与皮下组织浸润麻醉。病情十分危急时，可不消毒、麻醉而立即做紧急气管切开术。

3.切口:多采用正中纵切口。术者站于患者右侧，以左手拇指和中指固定环状软骨，食指抵住甲状软骨切迹，在甲状软骨下缘