院长、医务、医保负责人注意：“四不两直”夜间检查重点与风险清单.pptx

专项培训院长、医务、医保负责人注意：“四不两直”夜间检查重点与风险清单不发通知·不打招呼·不听汇报·不用陪同接待直奔基层·直插现场2026年09月

内容导览01监管新常态政策背景与夜查升级打法02医保基金红线挂床住院与人证核验03医疗与值守质量管控与值班薄弱环节04安全与行风安全生产、行风与院感防控05应对与长效自查闭环与多部门联动

01监管新常态夜查不是突击挑错，而是检验全天候管理能力从“四不两直”到夜间错峰突检，监管逻辑已彻底改变

“四不两直”夜查是什么四不两直，切断一切提前准备的可能不发通知、不打招呼切断提前准备的窗口不听汇报、不用陪同接待直取原始运行状态直奔基层、直插现场落点在病房、值班室、库房、监控室传统检查看台账、看材料、看汇报夜查只看真实运行现场，避开白天精心准备的迎检流程

夜查为何成为监管利剑深夜突袭，重点瞄准日间检查容易掩盖的管理漏洞“夜查是一把容易刺出问题的利剑，频次与力度持续提升。”白天迎检面面俱到，一到夜间管理容易松弛低监管时段夜间病区、值班室、库房处于低监管时段检查人员专挑晚间非诊疗高峰突击，避开可预见性检查打破表面化打破常规检查的表面化直击容易被忽视的时段、区域和环节

2026飞检全面启动2026年5月14日国家医保局在长沙召开飞行检查启动会，年度飞检全面打响现场检查全覆盖全国定点机构现场检查全覆盖国家医保局未来五年行动计划明确2025年飞检覆盖率9