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腹腔镜下胆囊切除术护理

牟燕

腹腔镜下胆囊切除术的护理疾病查房

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简明病史

患者:徐琴珠，女性，50岁，因体检发觉胆囊结石1年。于6月21日入院。测T36.8，P73次/分，R19次/分BP135/85mmg入院时，腹软，右上腹轻压痛。于6月23日早晨在全麻下行LC术，现患者创口敷料干洁，无腹痛，腹胀。

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相关检验

右上腹压痛（+)，反跳痛（-)，Murphy’s征（+)，胆囊B超：胆囊积液，胆囊颈部结石。心电图提醒：左室高电压，窦性心律。

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胆囊功效

(1)储存胆汁(2)浓缩胆汁(3)分泌粘液(4)排空

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胆囊结石形成危险原因

感染原因：胆道感染（胆囊收缩功效下降）；细菌、虫卵；胆道梗阻胆汁淤积

代谢原因：胆汁内含有胆盐、胆固醇、卵磷脂，它们以一定百分比混合保持着胆汁胶状溶解状态，三者百分比失调就会形成结石

与疾病相关健康史及生活史

1、长久高蛋白、高脂肪、高热量饮食

2、一些肠道疾病

3、不能按时进餐

4、胆道感染、胆囊壁炎症

5.胆道寄生虫病：蛔虫、肝吸虫等

6、其它：妊娠、长久禁食、口服避孕药、肥胖、遗传

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查房目标

掌握胆囊结石临床表现

掌握术前准备

腹腔镜胆囊切除术（LC)适应