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医疗证明文件管理规范

1范围与术语定义

1.1适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构（含公立医疗机构、民营医疗机构、社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所、独立设置的医学检验实验室、体检中心等）出具的所有具有法律效力的医疗证明文件全生命周期管理，涵盖空白凭证领用、开具、审核、盖章、存储、借阅、归档、作废、销毁全流程，各级卫生健康行政部门对医疗机构医疗证明的监督管理参照本规范执行。

1.2术语定义

1.2.1医疗证明文件：指医疗机构依照法律法规、诊疗规范出具的，用于证明公民健康状况、诊疗过程、医疗结果、相关医疗事实的，对外具有公共证明效力的书面或电子文件，区别于仅用于医疗机构内部诊疗参考的病历文书。常见类型包括：法定医疗证明（出生医学证明、死亡医学证明（推断）书、职业病诊断证明书、疫苗接种证明、预防接种异常反应鉴定证明等）、常规医疗证明（疾病诊断证明、病假建议书/病假证明、健康体检报告、怀孕证明、不育不孕证明、医疗费用结算证明、住院/门诊诊疗经历证明等）、专项医疗证明（伤残程度初步评估证明、劳动能力初步鉴定证明、保外就医病情证明、司法鉴定委托相关诊疗证明等）。

1.2.2全生命周期管理：指从医疗证明空白凭证入库、领用、开具、审核、盖章、流转、存根存储、借阅使用到最终作废销毁的全流程闭环管理。

2管理职责分工

2.1医疗机构主要负责人为医疗证明文件管理第一责