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(整理)低血糖应急预案与处理流程

一、低血糖的界定与风险分级

低血糖是指血浆葡萄糖水平低于正常生理下限，引发以交感神经兴奋、中枢神经系统功能障碍为核心表现的临床综合征，严重时可造成不可逆脑损伤、多器官功能衰竭甚至死亡。目前国际国内统一的诊断标准按人群分类明确：非糖尿病成人低血糖采用世界卫生组织（WHO）1999年制定的标准，即空腹血浆葡萄糖＜2.8mmol/L（50mg/dl）、餐后任意时刻血浆葡萄糖＜2.5mmol/L（45mg/dl）可确诊；糖尿病患者低血糖采用中华医学会内分泌学分会《中国糖尿病患者低血糖管理专家共识（2020版）》标准，即血浆葡萄糖＜3.9mmol/L（70mg/dl）即可诊断，无论是否伴随临床症状；新生儿低血糖参照《新生儿低血糖诊疗指南（2021版）》，以全血葡萄糖＜2.2mmol/L（40mg/dl）为诊断阈值，有症状新生儿血糖＜2.6mmol/L（47mg/dl）需立即启动干预。

根据血糖水平、临床症状及干预需求，低血糖分为3个风险等级，为分级处置提供依据：

1.1级（低血糖警戒值）：糖尿病患者血糖3.0-3.9mmol/L，非糖尿病患者血糖2.5-2.8mmol/L，可伴随或不伴随轻微交感兴奋症状，患者意识清醒，可自主进食，无需他人协助处置。

2.2级（临床症状性低血糖）：糖尿病患者血糖＜3.0mmol/L，非糖尿病患者血糖＜2.5mmol/L，伴