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静脉血栓症预防护理常规

静脉血栓症，包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症，是临床各科患者，尤其是外科手术、创伤、长期卧床及肿瘤患者常见的并发症，严重者可危及生命。科学、规范的预防护理是降低其发生率和死亡率的关键环节。本常规旨在为临床护理人员提供系统、实用的静脉血栓症预防护理指导，以提升护理质量，保障患者安全。

一、总则

1.目的：规范静脉血栓症的预防护理行为，有效降低患者静脉血栓症的发生风险，改善预后。

2.适用范围：适用于各级医疗机构中存在静脉血栓症风险的住院患者及部分门诊高危患者的护理管理。

3.基本原则：预防为主，早期识别，风险分层，个体化干预，多学科协作。

二、风险评估与识别

1.评估时机：

*患者入院后24小时内完成首次静脉血栓风险评估。

*住院期间，病情变化（如手术、分娩、感染、脱水等）时应再次评估。

*出院前评估，指导出院后预防措施。

2.评估工具：采用临床公认的风险评估模型（如Caprini评分、Padua评分等）进行量化评估，确定患者血栓风险等级（低危、中危、高危、极高危）。

3.风险分级与关注重点：根据评估结果，对不同风险等级患者采取相应的预防措施。重点关注高龄、肥胖、长期卧床、手术时间长、恶性肿瘤、既往血栓病史、妊娠、口服避孕药等高危因素患者。

4.预警征象识别：密切观察患者有无下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高、颜色改变（