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眼整形术后并发症防治共识（2025版）

引言

眼整形手术作为改善眼部外观与功能的重要医疗手段，其安全性与术后效果始终是医患双方共同关注的焦点。随着手术技术的不断进步与患者需求的日益增长，术后并发症的预防、识别与处理，已成为衡量手术成功与否、保障患者权益的关键环节。本共识旨在基于当前临床实践与循证医学证据，系统阐述常见眼整形术后并发症的防治策略，为临床医师提供规范化、可操作的指导，以期最大程度降低并发症发生率，优化患者术后体验与长期疗效。

第一章术后早期常见并发症的防治

一、出血与血肿

出血与血肿是眼整形术后最常见的早期并发症之一，多发生于术后24-48小时内。其发生与术中止血不彻底、患者凝血功能异常、术后血压波动或不当活动等因素密切相关。

预防措施：

1.术前评估：详细询问病史，重点排查高血压、血液系统疾病、长期服用抗凝或抗血小板药物（如阿司匹林、华法林、氯吡格雷等）的情况。必要时请相关科室会诊，在确保安全的前提下，遵医嘱调整用药方案。

2.术中操作：秉持精细解剖、轻柔操作的原则。对于可见的出血点，应使用双极电凝进行精准止血，功率设置宜低不宜高，避免过度烧灼导致组织坏死。在剥离层次较深的区域（如眶隔后脂肪处理、提上睑肌手术等），应预留充分的止血时间。

3.术后管理：术后即刻予以局部加压包扎，压力需均匀适度，既能起到压迫止血作用，又不影响眼部血供或导致视神经受压。嘱患者术后保持半卧