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2026年病毒性肾上腺炎诊疗指南

前言

病毒性肾上腺炎（ViralAdrenalitis,VA）是由多种病毒直接侵犯肾上腺皮质或髓质引起的炎症性疾病，临床表现为急性或亚急性肾上腺功能不全，伴有发热、乏力、低血压、电解质紊乱等症状。近年来，随着免疫抑制剂应用广泛、新兴病毒暴发及全球旅行增加，VA的发病率呈上升趋势，误诊漏诊仍然较高。为统一诊疗思路、提高诊疗质量、降低病死率，本指南在遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准的基础上，结合国内外最新研究进展、临床经验及专家共识，制定本《2026年病毒性肾上腺炎诊疗指南》。指南旨在为各级医疗机构提供科学、规范、可操作的诊疗方案，促进资源合理分配、提升患者预后。

第一章编制依据与原则

本指南的编制依据包括：国家卫生健康委员会发布的《临床诊疗指南制定技术指南》、世界卫生组织（WHO）关于病毒性疾病诊疗的指导文件、近五年国内外高水平临床研究、系统评价及Meta?分析、权威教材及专家共识会议纪要。编制过程中严格遵循以下原则：1.循证医学为基础，所有推荐均基于可获取的最高质量证据；2.采用GRADE体系对证据进行分级，明确推荐强度；3.注重临床实用性，强调可在基层医院落地的检查与治疗措施；4.兼顾安全性与有效性，避免过度检查和不必要的药物使用；5.指南