呼吸机相关性肺炎的预防措施.ppt

较早的RCT研究指出:俯卧位通气用于ALI、ARDS患者可降低VAP的发病率、缩短MV时间这些研究为小样本量研究、降低VAP发病率的机制不明，存争议，不做推荐。中华医学会重症医学分会VAP指南2013气囊上滞留物:气管插管破坏了正常呼吸道的解剖结构，导致呼吸道的分泌物不能及时清除，不能被清除的分泌物就可能积聚在患者声门下和气管导管的气囊上，导致细菌和真菌定植于此。该分泌物可持续存在，其渗漏至下呼吸道是VAP发生和病情反复的重要机制之一。是指既能有效地隔断上下呼吸道以防止渗漏,但同时又避免因能气囊压力过高导致的粘膜溃疡、气管食管瘘等并发症。有研究发现若气管导管气囊