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呼吸道传染病院内防控规范

一、组织管理与责任体系

为落实呼吸道传染病院内防控主体责任，二级及以上医疗机构应当成立由主要负责人任组长的呼吸道传染病院内感染防控领导小组，明确感染管理科（以下简称感控科）为核心牵头部门，医务、护理、后勤、检验、药学、应急等部门分工负责，各临床科室主任为科室防控第一责任人，护士长为直接责任人，构建“院-科-组”三级防控责任网络。按照国家感控人员配置标准，二级以上医院应当按照每100张开放床位配置不少于0.8名专职感控人员，总数量不低于3人；建立分片包保责任制，发热门诊、感染性疾病科、呼吸科病房、ICU、儿科、急诊等重点防控区域安排专职感控督导员每日驻岗督导，实现风险隐患早发现、早整改。

医院应当预留不低于年度业务总收入0.5%的感控防控专项经费，用于防控物资储备、消毒设备更新、人员培训、应急处置等支出。防护物资储备应当满足医院满负荷运转30天的需求，储备品类包括一次性医用外科口罩、N95/KN95防护口罩、一次性隔离衣、医用防护服、防护面屏/护目镜、手消毒剂、含氯消毒剂、采样试剂等，建立物资动态盘点机制，库存低于7天用量时及时补充。建立多部门联防调度机制，常态下每周开展1次防控工作调度，梳理存在问题并整改；发生本土呼吸道传染病流行或院内聚集性疫情时，每日开展调度，2小时内启动应急响应。

二、预检分诊与第一道防线管控

落实三级预检分诊制度，严格把好入口关、诊