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Killip急性心肌梗死心功能分级量表

一、量表概述

Killip分级是1967年由美国心脏病学家Killip及Kimball团队基于250例急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的临床观察首次提出的、专为急性心肌梗死（AMI）急性期血流动力学状态评估设计的心功能分级工具，与适用于慢性心力衰竭的NYHA分级、侧重有创血流动力学监测的Forrester分级共同构成AMI心功能评估的核心体系。该分级以体格检查可获得的肺部啰音范围、心源性休克相关体征为核心分层依据，无需依赖有创操作或复杂影像学检查，可在急诊首诊、床旁评估等场景下快速完成，且与AMI患者的短期死亡率、不良心血管事件风险存在明确的线性对应关系，目前已被《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2019）》《非ST段抬高型急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南（2020）》列为AMI患者初始风险分层的Ⅰ类推荐评估工具。

Killip分级的核心优势在于：①评估成本极低，仅需听诊器、血压计即可完成，适合基层医疗机构、院前急救等资源受限场景；②评估耗时短，熟练操作者可在3分钟内完成分级判定，为再灌注治疗决策、风险预警节省时间；③预测价值稳定，全球多中心大样本研究已验证，其对AMI患者30天死亡率的预测效能与BNP、肌钙蛋白峰值等生物标志物相当，联合使用可进一步提升风险分层准确性。

二、分级标准与核心特征

Killip分级共分为4个层级